Расшифровка анализа крови на RDW

Расшифровка анализа крови на RDW
Расшифровка анализа крови на RDW

На аппарате-гемоанализаторе проводят клиническое исследование крови, в результате которого определяется показатель RDW.

Что же он обозначает, и о каких проблемах со здоровьем может сигнализировать его отклонение от нормы?

RDW (дословно «ширина распределения эритроцитов») – специальный индекс для обозначения анизоцитоза красных кровяных телец человека. В процессе анизоцитоза происходит изменение размеров эритроцитов, причем они начинают значительно отличаться друг от друга по объему. Чтобы определить, насколько выражена эта гетерогенность эритроцитов в полученном образце крови, используют две специальные формулы.

С помощью первой формулы, результаты которой принято обозначать RWD SD, гемоанализатор автоматически высчитывает разницу между максимальным объемом эритроцитов и минимальным. Единицей измерения служит фемтолитр (фл). Норма RWD SD в крови для человека 35-60 фл.

Проведенные вычисления индекса анизоцитоза по второй формуле записывают как RDW CV. Гемоанализатор определяет средний объем эритроцитов, а далее находит среднеквадратичное число отклонений размеров эритроцитов от полученной величины объема клеток. Расчеты ведутся в процентах. Нормой RDW CV считается показатель от 12 до 15 %. Данный метод может быть ошибочным, если большинство клеток имеет увеличенные или уменьшенные размеры. Результаты будут в норме, а патология в виде микроцитоза или макроцитоза может остаться незамеченной.

RDW можно определить по гематологическому мазку, но это более длительный способ, не дающий абсолютно точных результатов.

Зачем нужно определять индекс анизоцитоза?

Знание ширины распределения эритроцитов необходимо врачу для полного исследования анемии и постановки точного диагноза. Информации только о гемоглобине и количестве эритроцитов недостаточно, чтобы диагностировать и дифференцировать форму малокровия.

Если rdw в анализе крови понижен

Значительно сниженный показатель индекса RWD в крови встречается редко и нуждается в дополнительных исследованиях. Слегка сниженное значение индекса аницитоза не должно внушать беспокойства, так как это чаще всего указывает на наличие в крови эритроцитов, большинство из которых имеют размеры приближенные к общему среднему объему.

Повышенный RWD в анализе крови

Повышенная величина RWD может указывать на следующие патологии :

  • железодефицитная анемия (повышенный показатель RWD – первый признак малокровия);
  • пернициозная анемия;
  • гемоглобинопатия;
  • анемия гемолитическая (характеризуется усиленным разрушением эритроцитов).

Повышенное значение RWD также наблюдается при заболеваниях печени, после переливания крови и при наличие в исследуемом образце крови холодовых агглютининов. Если уже ведется успешное лечение железодефицитной анемии, повышение RWD продолжается, так как в крови появляются молодые эритроциты, заметно отличающиеся от зрелых клеток. Это влияет и на появление на кривой гистограммы двух пиков, что значительно меняет ее вид. После лечения индекс все же нормализуется, но самым последним из всех индексов.

При каких патологиях крови индекс RDW не меняется?

К патологиям, при которых значение RWD не меняется, относятся:

  •  серповидно-клеточная анемия;
  •  апластические и геморрагические анемии острой формы;
    бета-талассемия (мутация генов, производящих цепочки гемоглобина);
  • сфероцитоз (шарообразная форма эритроцитов);
  • малокровие, сопровождающее тяжелые хронические заболевания.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ