Стенокардия

стенокардия
стенокардия

Стенокардия основной симптом ишемической болезни сердца (ИБС), характеризующийся появлением внезапной резкой боли в груди, в результате острого недостатка кислорода в сердце.

Как и большинство других форм ИБС, стенокардия появляется в случае атеросклероза сердечных артерий. Просвет артерий сужается из-за атеросклеротических бляшек, и они не могут рефлекторно расширяться. Это приводит к недостатку кровоснабжения сердца, особенно остро проявляясь во время физических нагрузок или при эмоциональных перенапряжениях.

Боль при стенокардии имеет определенные особенности:

  • боль приступообразная, у нее четко определены время начала и окончания приступа;
  • боль возникает в определенных ситуациях;

после приема нитроглицерина боль постепенно стихает или проходит.
Наиболее часто стенокардия проявляется во время ходьбы, особенно при ускорении, подъеме вверх, при резком встречном ветре, при ходьбе с тяжестями или на полный желудок. Также стенокардия может проявиться во время эмоционального перенапряжения или при физических усилиях. Если стенокардия появляется при физических усилиях, она возрастает и убывает по мере увеличения или прекращения этих усилий. Если у человека присутствуют все три указанные выше особенности боли, то этого уже достаточно, чтобы поставить ему клинический диагноз стенокардия, и оградить его от других болевых ощущений в грудине и сердце, не относящихся к стенокардии.

Если при первом обращении больного можно сразу диагностировать у него стенокардию, то для отклонения этого диагноза требуется наблюдать за течением стенокардии и анализировать различные данные опросов и обследований больного.

Клиническая характеристика стенокардии может дополняться рядом признаков, чье отсутствие не исключает стенокардию:

  • боль локализуется за грудиной, она отдает в область шеи, лопатку, надплечье, руку и зубы по левой стороне тела;
  • чаще всего боль имеет давящий характер, гораздо реже жгучий, в ряде случаев может ощущаться тяжесть в груди, как будто там находится что-то постороннее;
  • приступ стенокардии сопровождается повышением давления, побледнением кожных покровов, испариной, ощущением перебоев в работе сердца и нарушение частоты пульса. Обычно это симптомы стенокардии напряжения приступы возникают при нагрузках.

Чем подробнее и тщательнее будет проведен врачебный опрос, тем быстрее и правильнее будет диагностирована стенокардия. Стоит помнить, что многие больные во время опроса упускают из виду описывание типичных для стенокардии симптомов, не считая их относящимися к делу, но акцентируют внимание на второстепенных ощущениях «в области сердца», затрудняя врачу вынесение правильного диагноза.

В отличие от стенокардии напряжения, стенокардия покоя начинается вне зависимости от того, было физическое напряжение или нет, по большей части в ночное время. Это её единственное отличие, остальные симптомы такие же тяжелые приступы нехватки воздуха за грудиной, удушье.

Стенокардия зачастую является началом одной из самых тяжелых форм ИБС инфаркта миокарда. Поэтому, если приступ тянется в течение получаса, если наблюдаются усиления и учащение самих приступов, то больному необходимо в ближайшие часы или сутки после приступа сделать электрокардиографическое обследование. Лучше всего это сделать на госпитализации, чтобы дать возможность врачам отслеживать дальнейшее развитие стенокардии.

Лицам, страдающим приступами стенокардии, врачи рекомендуют: не подвергать себя никаким нагрузкам (ни физическим, ни эмоциональным), так как они могут спровоцировать приступ; пользоваться нитроглицерином, а в случае, если ожидается напряжение, то принимать его в профилактических мерах. Также следует обратить особое внимание на лечение заболеваний, сопутствующих стенокардии, вести профилактику атеросклероза, сохранять и постепенно увеличивать физическую активность.

Кроме нитроглицерина, чье действие рассчитано на довольно небольшой промежуток времени, больному следует постоянно принимать пролонгированные нитраты, или препараты длительного действия, такие как нитромазин, нитросорбид, тринитролонг и т.д. Регулярное принятие этих препаратов прекращается после стабилизации положения (приступы исчезают), и после этого их следует принимать только перед ожидаемыми нагрузками (поездки, важные события и т.п.).
Что такое стенокардия

Что такое стенокардия?

Это расстройство кровоснабжения сердца, которое является специфической формой ишемической болезни и протекает в виде острых приступов боли в сердце и одышки. Часто стенокардию еще называют «грудной жабой».

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ